急性腎炎不是一般所說的化膿性炎癥,而是由感染后免疫異常引起的非特異性炎癥,主要表現(xiàn)急性發(fā)病,但在發(fā)病前1~4周有前驅病,前驅病包括猩紅熱、化膿性扁桃體炎、急性咽炎和皮膚膿皰疹。首要表現(xiàn)為水腫,多為輕度至中度,如不仔細觀察易忽視,孩子仿佛比以前“胖”了,這是水腫的表現(xiàn),同時伴有尿量減少,洗肉水樣或茶色血尿。由于血壓增高,孩子訴血痛,偶有嘔吐。嚴重腎炎常有并發(fā)癥,包括高血壓腦?。ㄓ捎谘獕杭眲∩叨痤^痛、嘔吐、驚厥、昏迷、呼吸衰竭,如不及時搶救可導致死亡)、心功能不全(由于尿少、血容量擴充、以及負擔加重所致,表現(xiàn)喘憋、不能平臥、青紫、心中加快)、急性腎功能不全(發(fā)生無尿后,由于尿毒素不能排出而引起腎功能不全國,影響全身各個系統(tǒng))。
治療:急性腎炎無特效治療,但可自愈,首先應絕對臥床休息(尤其是急性期),約2周急性期過后可下地活動,2個月左右可上幼兒園,但在3~6個月內不能進行體育活動及體力勞動。飲食要少鹽,待水腫、高血壓消失后恢復正常飲食,水腫期間飲水稍受限制,應鼓勵孩子多吃水果和新鮮蔬菜等富含維生素食品,在急性期2周內注射青霉素,徹底清除體內潛在感染灶,以免腎炎復發(fā)。利尿劑在非常嚴重水腫、少尿情況下不用,因利尿后由于鹽類同時喪失,導致水、電解質平衡紊亂。
預防:主要是預防上述前驅感染,治療要徹底,以免細菌潛伏下來,持續(xù)釋放抗原造成腎臟損害。腎炎患兒遇感冒病情加重,因此要加強護理,防治感冒。